นำออกไปทุ่งหญ้า: กลยุทธ์เพื่อยืดอายุยาปฏิชีวนะ

นำออกไปทุ่งหญ้า: กลยุทธ์เพื่อยืดอายุยาปฏิชีวนะ

การศึกษาใหม่ระบุว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของสัตว์ในฟาร์มทำให้ประสิทธิภาพทางการแพทย์สิ้นสุดลงอ้วนขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะในการเกษตรส่งเสริมการเจริญเติบโตของปศุสัตว์ แต่เร่งการวิวัฒนาการของแบคทีเรียที่ดื้อยาการใช้แบบจำลองทางคณิตศาสตร์เพื่อตรวจสอบพลวัตวิวัฒนาการของการดื้อต่อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรีย นักวิจัยได้พบหลักฐานว่าการใช้ยาในการเกษตรช่วยเร่งการเพิ่มขึ้นของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อยา โดยทั่วไปแล้ว David L. Smith ผู้เขียนร่วมจาก University of Maryland School of Medicine ในบัลติมอร์สรุปว่า “ไม่ควรใช้ยาใหม่ในสัตว์จนกว่าจะมีการใช้ในมนุษย์ไปแล้ว”

ยาปฏิชีวนะใช้ทั้งเพื่อรักษาคนป่วยและเพื่อส่งเสริม

การเจริญเติบโตของปศุสัตว์ ทั้งสองโปรแกรมกระตุ้นการวิวัฒนาการของจุลินทรีย์ที่ไม่อนุญาตให้ใช้ยา การถกเถียงกันว่าควรลดการใช้ยาปฏิชีวนะในปศุสัตว์หรือไม่เพื่อยืดประสิทธิภาพของยาในคน ซึ่งกลายเป็นเรื่องร้อนแรงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา (SN: 18/7/98, p. 39: https://www.sciencenews.org/pages/ sn_arc98/7_18_98/fob7.htm)

ตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1980 เป็นต้นมา ประเทศในยุโรปบางประเทศเริ่มเลิกใช้ยาปฏิชีวนะเป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของสัตว์ และตั้งแต่นั้นมา นักวิจัยได้สังเกตเห็นการลดลงของการดื้อยาปฏิชีวนะในแบคทีเรียที่พบในคนที่นั่น (SN: 9/6/97, p. 157 ). อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา การใช้ยาปฏิชีวนะทางการเกษตรยังคงแพร่หลาย และการดื้อยาของแบคทีเรียก็เพิ่มขึ้น

เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าเกิดการดื้อยาได้อย่างไร Smith และเพื่อนร่วมงานของเขาได้คิดค้นแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ที่ทำนายวิวัฒนาการของประชากรแบคทีเรียที่เริ่มแรกมีอัตราการดื้อต่อยาปฏิชีวนะในระดับต่ำ แบบจำลองพิจารณาแบคทีเรียโดยเฉพาะ เช่น จุลินทรีย์ในลำไส้เอนเทอโรคอคคัส ซึ่งแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ง่าย แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่เชื้อเอนเทอโรคอคคัสสามารถทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรงได้เมื่อเข้าสู่บาดแผล กระแสเลือด หรือทางเดินปัสสาวะ ในโรงพยาบาลที่การถ่ายโอนชนิดนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

บางสายพันธุ์ได้พัฒนาความต้านทานต่อ vancomycin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะทางคลินิกที่คล้ายกับที่เลี้ยงปศุสัตว์

สมัครสมาชิกข่าววิทยาศาสตร์

รับวารสารวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมจากแหล่งที่น่าเชื่อถือที่สุดส่งตรงถึงหน้าประตูคุณ

ติดตาม

แบบจำลองคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะเวลาที่ประชากรแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ ความพร้อมในการแพร่กระจายของแบคทีเรียในหมู่มนุษย์ และความถี่ในการใช้ยาปฏิชีวนะในคนและในฟาร์ม นักวิจัยพบว่าการดื้อยาปฏิชีวนะกลายเป็นที่แพร่หลายในที่สุด โดยไม่คำนึงว่ายานั้นจะถูกใช้กับปศุสัตว์หรือไม่ อย่างไรก็ตาม การใช้งานด้านการเกษตรทำให้วิวัฒนาการของความต้านทานดังกล่าวเร็วขึ้น

การค้นพบนี้ทำให้นักวิจัยเสนอให้จำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะในการเกษตรจนกว่าการดื้อยาจะแพร่หลายในแบคทีเรียที่ติดเชื้อในคน ข้อสรุปดังกล่าวขัดแย้งกับทางเลือกอื่นที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเสนอ มันจะหยุดการใช้ยาเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของสัตว์เมื่อการดื้อยาของเชื้อโรคในมนุษย์ต่อยาถึงเกณฑ์วิกฤต

วิธีการจัดการการดื้อยาของนักวิจัยบัลติมอร์สามารถนำไปใช้กับยาเช่น virginiamycin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมานานในปศุสัตว์ เกือบจะเหมือนกับ Synercid ซึ่งแพทย์เพิ่งเริ่มสั่งยาให้กับผู้ป่วย

องค์การอาหารและยามีหน้าที่ในการควบคุม virginiamycin เนื่องจากมีความคาดหวังที่สมเหตุสมผลว่าการใช้อย่างต่อเนื่องในสัตว์จะช่วยเร่งการวิวัฒนาการของแบคทีเรียที่ดื้อต่อ Synercid Smith กล่าว การวิจัยของทีมของเขาได้รับการสนับสนุนบางส่วนจาก Pfizer ผู้ผลิต virginiamycin ซึ่งมีสำนักงานใหญ่ในนิวยอร์กซิตี้

สำหรับแบคทีเรียเช่น enterococci การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่า “เวลาที่ดีที่สุดในการแทรกแซงคือก่อนที่จะเกิดปัญหา (การดื้อยา) ที่เห็นได้ชัดเจน” Marc Lipsitch จาก Harvard School of Public Health ในบอสตันกล่าว เมื่อการดื้อยาปรากฏขึ้น—”เมื่อม้าหนีออกจากโรงนาแล้ว” ดังที่ลิปซิตช์กล่าวในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษาใหม่ในรายงานการประชุมของ National Academy of Sciences เมื่อ วันที่ 30 เมษายน อาจไม่มีประเด็นใดที่จะปิดประตูการใช้ทางการเกษตร .

อย่างไรก็ตาม ด้วยยาใหม่ที่ได้มาจากกลุ่มยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ การให้ยาแก่สัตว์หลังจากที่มันไม่มีประสิทธิภาพในคนยังคงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชน Stuart B. Levy จาก Tufts University School of Medicine ในบอสตัน เตือน นั่นเป็นเพราะการดื้อต่อยาตัวเดียวในชั้นเรียนอาจทำให้แบคทีเรียดื้อต่อยาที่เกี่ยวข้องได้เช่นกัน

Credit : รับจํานํารถ